重點摘要

腰酸背痛原因可分為病理性、姿勢性與心理壓力性三大類。病理性原因包括脊椎側彎、椎間盤突出與肌肉發炎,需經醫師診斷治療;姿勢性原因涵蓋頭前傾、圓肩、駝背、搖擺背與懶惰坐姿五大不良姿勢;心理壓力性則因長期精神緊繃導致肌肉僵硬。了解腰酸背痛原因後才能對症下藥,找到最適合自己的舒緩方式。

你還在忍受腰酸背痛的折磨嗎?

現代人工作壓力大,長時間工作下來,身心壓力都增加許多,在無法放鬆的情況下,使得「腰酸背痛」不再只出現在老年人身上,反而變成了一種不分老少的「文明病」。

腰酸背痛原因可嚴重、可輕微,一一排解了解原因後才能得到相對應的舒緩方式[1]。而腰酸背痛的原因可大致分成以下三種:

  1. 病理性
  2. 姿勢性
  3. 心理壓力性

病理性原因:脊椎側彎、椎間盤突出與肌肉發炎

「病理性」的腰酸背痛原因顧名思義就是經由醫師問診、視診、拍攝X光片等檢查後,診斷出身體有病變的狀況。現代人若出現腰酸背痛的問題,較常出現的病理性原因包含了:

脊椎側彎

脊椎側彎是指脊椎出現側向彎曲,其形狀可能是S形或是C形,角度不一。症狀較為嚴重者會導致肌肉轉向,壓迫到神經,進而影響身體機能,出現腰酸背痛的症狀[2]

椎間盤突出

脊椎是由一節一節的脊椎骨相連而成,每一節的脊椎骨中間,都會有椎間盤當緩衝。椎間盤突出是椎間盤在長時間受到壓力的情況下,內部的髓核被擠到椎間盤外,可能會壓迫到行經脊椎的神經,因此若椎間盤突出發生於腰椎附近,即會造成背痛、腰痛的症狀。

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肌肉發炎

肌肉發炎是一種肌肉疼痛,是因為肌肉過度使用或是施力不當,抑或是因為長期的姿勢不良、肌肉緊繃累積而成。所以如果突然出現局部疼痛且已經到難以忍受的程度,很可能是肌肉發炎。

病理性原因由於已經過醫師診斷,故經由醫師安排治療方式如:服藥、局部注射、後續物理治療等,都可以有效的紓緩身體病變帶來的腰酸背痛的症狀。

姿勢性原因:五種常見不良姿勢

腰酸背痛的症狀在以前,比較容易出現在勞力工作者或是運動員身上。而現代人較常出現的不良姿勢有以下五種[3]

(1)頭前傾

我們會從人體側面去觀察受測者的耳朵和肩膀是否為一直線來判斷是否有頭部前傾的狀況。若頭部位於這一直線的前方,會使頸椎過度伸展、拉扯到背部肌肉,長期下來也會導致腰酸背痛的問題。

(2)圓肩

圓肩是指肱骨往內旋轉,兩邊肩膀向前縮、導致內旋,通常伴隨著頭前傾。長期下來,由於肌肉沒有得到舒展,會導致腰酸背痛。

(3)駝背

當胸椎後凸的弧度超過45度時,就被認為是過度彎曲。長期姿勢不良下來,駝背的人有極高機率可能出現腰酸背痛的問題。

(4)搖擺背

搖擺背是英文sway back的直譯,是指人在站立時,將肚子整個頂出去。雖然在站立過程中感覺比較省力,但因為背部肌肉沒有負起穩定脊椎的功用,壓力反而被轉移去壓迫腰部、頸部的關節與韌帶,時間久了自然會出現腰酸背痛。

(5)懶惰坐姿

相對於「躺」和「站」來說,「坐」這件事其實是讓脊椎承受最大壓力的,所以如果再搭配上各種不正確的坐姿,長期下來也可能會出現腰酸背痛的情形。

以上幾個不良姿勢會間接性或直接性的拉扯到背部肌肉,長期下來會出現腰酸背痛的症狀,更嚴重的話甚至會導致肌肉發炎等病理性的問題。

心理壓力性原因:壓力與腰酸背痛的關係

許多人的腰酸背痛問題,有一部分是由龐大壓力與疲勞所導致[4]

現代人精神壓力大,上班時聚精會神的久坐,常常一整天動沒幾下,導致肌肉維持在同一個姿勢太久,若姿勢不良,長期累積下來的肌肉緊繃其實也會造成腰酸背痛的問題。

壓力大除了造成肌肉緊繃,同時也會導致睡眠品質不佳,例如失眠、淺眠、睡眠容易中斷等等,使得身體無法在睡眠過程中得到充分休息。而這樣的惡性循環,有極大的可能會誘發焦慮、敏感、憂鬱等問題。

找到適合自己的舒緩方法與支撐

找出腰酸背痛原因之後,後續就能對症下藥、找出根治腰酸背痛的方式。

若不是病理性或心理壓力性原因,單純是因為姿勢不良造成肌肉緊繃、腰酸背痛,可透過一些簡單的拉伸、瑜珈等方式放鬆肌肉,或是時刻提醒自己維持正確站姿、坐姿。若是因為硬體設備導致腰酸背痛,則可以利用調整桌椅高度、或是選購適合的床墊等方式改善。

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常見問題

腰酸背痛的原因怎麼自我初步判斷?

可以先嘗試簡單的伸展運動,若1-2週內明顯改善,較可能是姿勢性原因。若伸展無效、疼痛持續加劇或伴隨手腳麻痺,建議盡速就醫排除病理性原因。

長期久坐一定會腰酸背痛嗎?

不一定,但久坐確實是腰酸背痛的高風險因子。維持正確坐姿、每30-60分鐘起身活動、搭配核心肌群訓練,可以有效降低因久坐導致腰痛的機率。

壓力大真的會造成腰酸背痛嗎?

是的。長期精神壓力會導致肌肉持續緊繃、血液循環不良,進而引起腰酸背痛。同時壓力也會影響睡眠品質,形成惡性循環,建議適當紓壓並保持規律運動習慣。

什麼情況下的腰酸背痛需要立即就醫?

若出現劇烈疼痛無法忍受、下肢麻木無力、大小便功能異常、發燒合併腰痛等情況,應立即就醫。這些可能是嚴重的病理性問題,需要及時處理。

參考文獻

  1. Maher, C., Underwood, M., & Buchbinder, R. (2017). Non-specific low back pain. The Lancet, 389(10070), 736-747. PubMed
  2. Negrini, S., Donzelli, S., Aulisa, A.G., et al. (2018). 2016 SOSORT guidelines: orthopaedic and rehabilitation treatment of idiopathic scoliosis during growth. Scoliosis and Spinal Disorders, 13, 3. PubMed
  3. Korakakis, V., O’Sullivan, K., O’Sullivan, P.B., et al. (2019). Physiotherapist perceptions of optimal sitting and standing posture. Musculoskeletal Science and Practice, 39, 24-31. PubMed
  4. Linton, S.J. (2000). A review of psychological risk factors in back and neck pain. Spine, 25(9), 1148-1156. PubMed

本文內容僅供參考,不構成醫療建議。如有健康問題,請諮詢專業醫療人員。本文由 ZZsleeper 物理治療師團隊審閱。

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