腰酸背痛的三大主要原因

之前的文章中有提到，腰酸背痛的原因主要分成三大類：

（一）病理性：身體有一定程度的病變、壓迫到神經，進而導致腰酸背痛

（二）姿勢性：姿勢不良或肌肉緊繃造成腰酸背痛

（三）心理壓力性：壓力過大以致身體肌肉長期緊繃，進而出現腰酸背痛的狀況

若是姿勢性導致的腰酸背痛，大部分可以通過伸展肌肉的方式舒緩；但如果並未得到緩解，就建議尋求專業協助，請醫師診斷、評估，確認你的腰酸背痛是否為病理性或是心理壓力性原因。

病理性原因的腰酸背痛

若突然出現劇烈的腰酸背痛，甚至併發了其他症狀，很可能是病理性原因的腰酸背痛。

因病理性是身體出現程度不一的病變，所以需要經由專業醫師做臨床分析、安排適當的檢查才能確定致痛原因。

依照原因不同，可能需要安排例如：抽血、照X光、核磁共振、電腦斷層等檢查。

而病因診斷出來之後，醫師及治療師會根據需求擬訂一套治療計畫，例如：藥物治療、按摩、腰椎牽引、穿著背架或束腹、 針灸、表皮神經電刺激、局部注射及外科手術治療等互相搭配。

以下為三個容易造成腰酸背痛的病理性原因，這邊稍微說明一下治療方向：

◎脊椎側彎

脊椎側彎是指脊椎出現側向彎曲，其形狀可能是S形或是C形，角度不一。 症狀較為嚴重者會導致肌肉轉向，壓迫到神經，進而影響身體機能，出現腰酸背痛的問題。

脊椎側彎可能出現的症狀：

■ 左右肩膀高低不一

■ 長短腳

■ 經常頭暈，甚至出現呼吸困難

■ 手腳麻痺

■ 腰酸背痛

＊脊椎側彎的治療以角度做為區分：

■ 小於20度：僅需注意姿勢矯正及運動治療，同時需定期追蹤檢查，避免角度增加。

■ 20～40度：需以整脊手法積極介入並配合背架以及肌肉強化訓練。

■ 大於40～45度：此類患者脊椎易加速變形並影響心肺功能，故建議以外科手術矯治為宜。

◎椎間盤突出

椎間盤突出是椎間盤在長時間受到壓力的情況下，內部的髓核被擠到椎間盤外，而這些被擠到外面的髓核，可能會壓迫到行經脊椎的神經，因此若椎間盤突出發生於腰椎附近，即會造成一些背痛、腰痛的症狀。

椎間盤突出可能出現的症狀：

■ 間歇性或持續性背痛

■ 坐骨神經痛、腿部肌肉無力、麻木

■ 行走困難

＊物理治療會配合以下幾種方式：

■ 熱療、電療：減緩疼痛及肌肉緊繃。

■ 骨盆牽引：增加椎間的空係以減少椎間壓力，降低椎間盤突出可能。

■ 肌力訓練：由專業人員指導患者訓練背部肌肉。

■ 穿著背架或束腹：限制脊椎的活動，避免不當的姿勢對腰部施加過度壓力。

情況較輕微的椎間盤突出，大多會先進行保守治療，例如多休養、藥物治療、物理治療等， 若保守治療3-6個月後仍沒有好轉，或是因椎間盤突出而引起嚴重症狀時，就必須考慮進行手術來緩解。

◎肌肉發炎

肌肉發炎是一種肌肉疼痛，是因為肌肉過度使用或是施力不當，抑或是因為長期的姿勢不良、肌肉緊繃累積而成。

所以如果突然出現局部疼痛且已經到難以忍受的程度，很可能是肌肉發炎。

肌肉發炎可能出現的症狀：

■ 疼痛，按壓患部時疼痛加劇

■ 患部紅腫、發熱

＊治療會配合以下幾種方式：

■ 物理治療：冷熱敷、深層熱療、低能量雷射、電療等，可以消腫止痛，改善發炎。

■ 運動治療：拉筋運動可以改善肌腱柔軟度，避免沾黏；肌力訓練可以加強肌肉力量，避免肌腱炎反覆發生。

■ 藥物治療：口服非類固醇類消炎藥物、或直接局部注射類固醇。

■ 手術治療：部分患者、尤其是產生沾黏時，可考慮手術治療。

預防與日常保健

以上方式是在發病時治療疼痛的方式，而平常為了預防腰酸背痛的狀況，則需要加強肌肉的強度耐力。 例如可進行一些全身整體功能性運動，包括散步、游泳等等。

老話一句，預防勝於治療，維持正確的身體姿勢、適當運動、保持心情愉悅，才是遠離腰酸背痛的不二法門。 若真的出現嚴重的腰酸背痛狀況，也不要害怕或是忌諱就醫，盡早治療才能達到最佳效果。

圖片與資料參考來源：

1.Spotlight on Posture – Forward Head Posture

2.Ways to fix rounded shoulders or 'mom posture'

3.How do I improve my posture?

4.WHAT IS A HERNIATED DISC?